日本该怎么办？疫情下的日本困局

                       



此次新冠肺炎疫情中，随着停靠在横滨港的英国船籍豪华邮轮 " 钻石公主 "号病例数不断增加，船上隔离是否妥当引发国际社会广泛关注。

据日本厚生劳动省消息，截至 2 月 19 日，邮轮上共有 621人被确诊。当天，以老年人为主的乘客们开始陆续下船。根据计划，下船将持续到 21 日，为期 3 天。首日下船对象约为 500人，病毒检测结果呈阴性。



但下船只是第一步。

据悉，船上载有 2666 名乘客和 1045 名船员，合计 3711 人，乘客中半数为日本人，其他人则来自 50多个国家和地区。从目前情况看，各国政府已经纷纷表态会包机撤离。

除了 " 钻石公主 " 号上的确诊病例数在持续增加，疫情在日本境内的蔓延范围日渐扩大，歌山县、东京都、爱知县、神奈川县等多地都于 18日新确诊了新冠肺炎病例。

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" 史无前例的失败 "

" 日本政府以‘检疫’为由对（‘钻石公主’号邮轮上）乘客和船员约 3700 人实施 2 周的留船隔离，但结果却是目前乘客每 7 人就有1 人感染，引来全世界的批评。"2 月 18日，日本共同社中文网站题为《日本对邮轮实施全员留船隔离引来各国批评》的头条文章中这样写道。

文章援引各国媒体的报道形容：日本政府的应对 " 完全没有灵活性 " 像 " 噩梦 " 一般，是 " 史无前例的失败"，给 " 在保健卫生领域一直自诩为世界一流的日本声誉留下污点 "。

" 钻石公主 " 号由美国公主邮轮公司运营，原定 2 月 4 日结束为期 16 天的旅程，停靠横滨港。但由于一名 1 月 25日在香港下船的乘客之后被确诊感染新冠病毒，日本要求邮轮停在横滨港外，所有乘客和船员在船上隔离 14 天，至 19 日结束。

此后，船上被检测出的感染人数与日俱增。

2 月 19 日，日本厚生劳动省公布，船上新增 79 例病例，已累计确诊 621例病例。由于船上人多，隔离时间长，生活环境以及乘客心理状态日渐恶化，招来海外对日本这一应对措施 " 侵犯人权 " 的批评。因此，从14 日开始，除确诊患者被送往医院救治外，80 岁以上且病毒检测结果为阴性的乘客也被同意下船，前往日本政府准备的设施继续隔离。

在这种情况下，一些国家和地区开始接本地居民回国隔离。比如，邮轮上的美国乘客除确诊感染和出现症状的人员留在日本接受治疗外，其余 320余人已于 17日乘坐美国派出的两架包机离开东京羽田机场回国；澳大利亚、韩国、以色列、加拿大、意大利、中国香港等也派出或即将派出撤侨专机。

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无奈之举是否恰当？

对于国际上的批评声音，日本政府也感到委屈，日本传染病专用床位数量不足，运输大批人员可能带来病毒扩散风险，在船上隔离是无奈之举。

那么日本政府的应对是否得当呢？

根据《国际卫生条例》，在 " 国际关注的突发公共卫生事件 "情形下，各国有权拒绝受污染邮轮入境、停靠，乃至可阻止船舶上下乘客、装卸货物或储备用品，或添加燃料、水、食品和供应品；对于受污染的交通工具，入境口岸的主管当局可以对交通工具进行消毒，并结合实际情况执行补充卫生措施，包括隔离交通工具以预防疾病传播。

所以，日本厚生劳动省采取的隔离邮轮、登船检疫、将确诊患者移送至有传染病病房的医疗机构等，都在《国际卫生条例》允许范围之内。

目前，日本准备的传染病专用床位总共 1800 张，分布于全国 370处医疗设施。光接纳目前邮轮上的确诊患者，东京和横滨所在神奈川县两地的床位就已不够用，不得不将患者送往长野、福岛等地。从日方角度看，要求全体乘客和船员在船上隔离合情合法。但在国际社会看来，日方做法未免有些不人道。确实也有日本专家持反对意见。大阪府立大学名誉教授池田良穗说，现在飞机仍能入境，却拒绝邮轮靠岸，这种决定有失偏颇。

钻石公主号船籍是百慕大（英国），运营公司是美国公司，停靠在日本的港口，这种复杂的关系势必造成防疫工作无法顺利推进，造成混乱。邮轮这样情况的应该不少，对这种突发事件各方如何协调，应有预案。

毫无疑问，怎样运用好《国际卫生条例》，在未来出现类似困局时，保证有资源和人力介入救助，避免发生人道主义灾难，是摆在国际社会面前的一个共同的新问题。

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疫情预期会进一步发展

目前，日本国内的确诊患者主要集中在 " 钻石公主 "号邮轮乘客以及日本包机从武汉撤回的本国公民及其中国籍配偶。其中，邮轮的确诊病例占日本所有确诊的约 9成。不过，邮轮和包机出现的感染传播途径明确，防控难度相对要低。而 13日之后，日本多地出现的感染途径不明的散发病例更令人担忧。

2 月 15 日，日本厚生劳动大臣加藤胜信说，" 情况跟之前不一样了"，暗示新冠肺炎在日本流行似乎不可避免。



日本厚生劳动大臣加藤胜信表示，新冠肺炎传染状况在日本已发生变化。

日本医疗管理研究所理事长上昌广说，日本针对新冠病毒感染加强入境管理措施是在 1月中旬，距病毒感染武汉海鲜市场相关人员已过了约一个月。在这段毫无防备的空白期，应该有为数不少的感染者入境。考虑到新冠病毒的传染性，目前的确诊病例可能只是冰山一角。因此，日本现有的入境管理措施也意义不大，入境管理措施有效仅限于国内疫情未扩散的阶段，而现在国内应该已发生了大量的二代感染。

2 月 16日，日本举行了讨论新冠病毒对策等问题的专家组首次会议。专家组组长、国立感染症研究所所长胁田隆字在会上表示，日本国内现在处于新冠疫情发生早期阶段，可以预期将会进一步发展。在会后举行的新闻发布会上，厚生劳动大臣加藤胜信表示，应该预先设想患者增加的局面并从现在起采取对策。胁田隆字呼吁民众避免非紧要的聚会，推荐居家办公和错峰通勤。

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日本国内防控力量有限

在日本专家们看来，日本政府目前的应对问题百出――

其一，医疗资源不足，专用床位总共只有 1800 张；

其二，新冠病毒的检测和治疗的水平不高，尚未有新冠病毒快速检测工具，检测一例需要耗费 6个小时，完全不能满足大批量检测的需求；

其三，疫苗和治疗药物的研发也远远落后于欧美国家。

《日本经济新闻》社论说，应积极引进海外的知识和产品，并简化审批手续。《日本经济新闻》一名编委认为，要研究新型冠状病毒，吃透引发普通感冒的冠状病毒非常必要，但与热门的癌症及再生医疗研究等比起来，传染病研究不起眼，难以获得重视，因此研究者少，培养不出年轻人才，这个领域的企业也少。从预算规模来看，美国国家过敏症和传染病研究所一年的预算约59 亿美元，是日本医疗研究开发机构的 4 倍以上，而这家研究所还只是美国国家卫生研究院旗下 27 个机构之一。

目前，日本虽已进行了一定的动员，但防控力量尚难以应对大规模疫情。记者青沼阳一郎曾在 2003 年前往中国报道 SARS疫情。他说，中国当年调动了大量人员，在这次新冠肺炎蔓延的时候，封锁了上千万人口的武汉，只用 10天就在武汉建成了新医院。能实现这些，因为这是中国。如果是在日本，如要封锁 1300 万人口的东京，这样的事情能实现吗？